Өндгөвчний хорт хавдар нь чимээгүй хорт хавдрын нэг бөгөөд өвчтөнүүдийн 70 гаруй хувь нь Ⅲ С үе шатанд оношлогддог.
( Эмэгтэйчүүдийн хавдрын төвийн эмч Чой Мин Чул өндгөвчний хорт хавдартай, хатагтай А гэх өвчтөнтэй)
Өндгөвчний Ⅲ C үеийн хорт хавдарын дахин сэдрэлгүй эмчилгээний үр дүнгийн түүх
2015 оны 4-р сард өвчтөн хатагтай А өндгөвчний хорт хавдрын ⅢС үе шаттай гэж оношлогдсон. КТ оношилгоогоор түүний хэвлий нь асцитын шингэнээр дүүрч, хоёр өндгөвчний масс ажиглагдсан. Өндгөвчний хавдрын маркер болох CA125-ийн концентраци 1085U/мл байсан нь хэвийн хэмжээнээс 35U/мл-р хамаагүй өндөр байна. Судалгаагаар өндгөвчний хорт хавдрын Ⅲ C үед ихэвчлэн илэрдэг юм.
Өндгөвчний хорт хавдраар өвчлөгсдийн 80% нь дахилттай байдаг. Хатагтай А бас 4 удаа өвдөж, тэр болгонд нь зохих эмчилгээ хийлгэсэн. Тэрээр 3 удаа хавдрыг бууруулах, 18 удаа хими эмчилгээ хийлгэж, HIPEC (Хэвлийн хөндийн гипертермик хими эмчилгээ)-ийг ЧА Бунданг эрүүл мэндийн төвийн олон талт багтай хамтран хорт хавдрын дахилттай тэмцэх зорилгоор хийлгэсэн. Тэрээр 2019 оны 9-р сараас хойш 2 жил эмчилгээ хийлгэсэн бөгөөд одоогоор дахилтын шинж тэмдэг илрээгүй байна.
BRCA генийн мутаци батлагдсан өвчтөнүүдэд PARP дарангуйлагч хэрэглэх боломжтой.
Доктор Чой Мин Чул хэлэхдээ, түүний хамгийн сүүлд хийсэн хагалгааны үеэр дахин давтагдсан хавдарыг мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой болсон бөгөөд HIPEC эмчилгээ нь хорт хавдрын дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хийгдэж үлдэгдэл хавдарын эсийг арилгахад тусалсан. BRCA1 генийн мутацийг илрүүлэх нь бас тустай байсан.
Хатагтай А анх цусны шинжилгээгээр BRCA генийн мутацийг илрүүлээгүй ч 4 дэх удаагийн эмчилгээний дараа эд эсээс нь илэрсэн байна. Тиймээс PARP дарангуйлагч эмчилгээг үргэлжлүүлж болно.
Судалгаанаас үзэхэд BRCA мутацитай өвчтөнүүд анхан шатны мэс засал, хими эмчилгээний дараа PARP дарангуйлагч буюу олпариб гэж нэрлэгдэх эмийг хэрэглэх үед 7 жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь нь олпариб уугаагүй өвчтөнүүдийнхээс өндөр байна. Энэхүү судалгаагаар PARP дарангуйлагч нь өндгөвчний хорт хавдрын эмчилгээнд хамгийн эерэг үр дүнг авчрах болно.
Зөвхөн 20 хүрэхгүй хувь нь өндгөвчний хорт хавдар үүсгэдэг BRCA мутацитай байдаг.
Өндгөвчний хорт хавдар нь ихэвчлэн шалтгаангүй байдаг. Мэдээжийн хэрэг, зарим өвчтөнүүд эцэг эхээсээ удамшсан BRCA мутацийн улмаас өндгөвчний хорт хавдар үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч өндгөвчний хорт хавдрын нийтлэг шалтгаан болох BRCA мутаци нь өндгөвчний хорт хавдартай бүх өвчтөнүүдийн 20% -иас бага хувийг эзэлдэг.
Эмэгтэйчүүдийн хэт авиан шинжилгээ болон CA125 маркерээр өндгөвчний хорт хавдрыг эрт үе шатанд илрүүлэхэд хэцүү байдаг. Хатагтай Б жил бүр хэвлий болон аарцагны томографийн шинжилгээнд хамрагдаж өндгөвчний хорт хавдрын 3-р шаттай болох нь тогтоогдсон. Хатагтай С 3 сарын өмнө хэвлийн томографийн шинжилгээнд хамрагдсан ба үр дүнд нь өндгөвчний хорт хавдар гэж оношлогдсон.
Эмчилгээний туршид эерэг байхыг хичээх хэрэгтэй!
Өндгөвчний хорт хавдар нь өөрөө эмчлэхэд хэцүү биш юм. Хожуу оношлогдсоны улмаас үр дүн муутай тохиолдол олон байдаг. Олон өвчтөн 3-р үе шатанд оношлогддог.Гэхдээ 1-р шатанд оношлогдвол өвчтөнүүдийн 90 орчим хувь нь бүрэн эдгэрдэг. Эмчилгээний явцад эерэг хандлагатай байх нь хэцүү байсан ч та итгэл найдвараа хадгалах хэрэгтэй.
Эх сурвалж: Мэдээ | CBMC (chamc.co.kr)
